Sitoredüktif Cerrahi Nedir?

Çoğu durumda, yumurtalık kanseri tedavisi, sitoredüktif cerrahi ve kemoterapinin kombinasyonunu içerir. Cerrahi tedavinin amacı, bir tümörü ve kanserin yayılmış olabileceği yakındaki dokuları çıkarmaktır. Bununla birlikte, lokalize bir tümöre ek olarak, yumurtalık kanseri genellikle yumurtalıklardan vücudun diğer bölgelerine yayılmış mikrometastazları içerir. Ameliyat lokal bir tedavi olduğu için mikrometastatik kanser hücrelerini ele alamaz. Bu nedenle, yaygın kanser hücrelerine ulaşmak ve yok etmek için kan dolaşımına girebilen güçlü ilaçların kullanılmasını içeren kemoterapi gibi sistemik bir tedavi, sitoredüktif cerrahiden önce veya sonra kullanılabilir.

Yumurtalık kanserini ele almak için yapılan ana sitoredüktif cerrahi türü laparotomi veya ilk sitoredüktif cerrahi olarak adlandırılır. Bir laparotomi gerçekleştirirken, bir jinekolojik onkolog, bir tümörü doğru bir şekilde teşhis edebilir ve evreleyebilir, karın bölgesinden mümkün olduğunca çok kanseri çıkarabilir ve ek tedavinin gerekli olup olmadığını değerlendirebilir. Bu karmaşık ameliyat şunları içerebilir:

• Total histerektomi (rahmin alınması)
• Bilateral salpingo-ooferektomi (hem yumurtalıkların hem de fallop tüplerinin çıkarılması)
• Omentektomi (karın içindeki bağırsağı kaplayan bir yağ dokusunun çıkarılması)
• Karın içinde görülebilen diğer kanserli dokuların çıkarılması

İşlem sırasında cerrah aynı zamanda üst karından doku örnekleri alacak, küçük miktarlarda karın sıvısı toplayacak ve bir biyopsi alarak yakındaki bazı lenf düğümlerini çıkaracak, böylece bu numuneler mikroskop altında incelenebilecektir.

Sitoredüktif cerrahi ve kemoterapinin tamamlanmasından sonra, bir hasta tipik olarak bir fizik muayene, bir CA-125 kan testi ve radyolojik çalışmalara tabi tutulur ve bunların tümü tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılabilir. Herhangi bir kanser belirtisi bulunmazsa, hastanın tam bir klinik remisyonda olduğu söylenir. Bununla birlikte, mikrometastazlar şu anda mevcut testlerle her zaman tespit edilemez. Bu nedenle bir jinekolog, hastanın tedaviye verdiği yanıtı daha ayrıntılı değerlendirmek için ikinci bakış laparotomi olarak bilinen ek bir prosedür önerebilir.

Yayınlanma tarihi: 3 Haziran 2021 Perşembe