Ulus Ahmet Adnan Saygun cad, Canan Sk., 34340 Beşiktaş İstanbul

Laparoskopik histerektomi kimlere neden yapılır?

Laparoskopik histerektomi, göbek deliği cerrahisi olarak da bilinir. Histerektomi rahmin alınması / çıkarılması işlemidir, laparoskopik histerektomi ise robotik destekli, göbek deliğinden açılan kesikle rahmin çıkarılması tekniğidir. Üreme sistemi organlarını (rahmin alınması) ve çevresindeki dokuları çıkarmada tercih edilen önemli bir cerrahi yöntem olan bu işlem sırasında, içinde bir teleskop (laparoskop) bulunan küçük bir tüp ve küçük bir video kamera karnınızdaki küçük bir kesikten (kesi) sokulur. Böylece, cerrah iç organlarınızı görür. Aletler daha sonra rahminizi, rahim boynunuzu ve üreme sisteminizin diğer kısımlarını çıkarmak için karnınızdaki veya vajinanızdaki diğer küçük kesilerden sokulur. Laparoskopik histerektomiler genellikle genel anestezi altında yapılır.

Bazı kadınların histerektomide yumurtalıkları alınmaz. Yumurtalıklar kalırsa kadının ameliyat sonrası herhangi bir hormon almasına gerek kalmaz ve sıcak basması da olmaz. Kimi kadınlar ise ailesinde yumurtalık kanseri öyküsü veya yumurtalıklarında anormal bir büyüme olduğu için yumurtalıklarını aldırır.

Kadınlar ya serviksi yerinde tutmayı (laparoskopik supra-servikal histerektomi) ya da tüm uterus ve serviksi (total laparoskopik histerektomi) aldırmayı seçebilir. Serviksi aldırmamak, ameliyatı biraz daha hızlı ve daha güvenli hale getirir. Serviks yerinde kaldığında, adet dönemleri sırasında lekelenme olasılığı yüzde 5'dir. Rahim ağzı yerinde kalan kadınların Pap smear testi yaptırmaya devam etmesi gerekir. Kadın bir daha asla adet görmeyeceğinden yüzde 100 emin olmak istiyorsa, rahminin tamamını aldırması gerekir. Hastanın rahim ağzında veya rahim zarında kanser öncesi değişiklik öyküsü varsa, rahmin tamamını aldırmalıdır. Ameliyat endometriozis veya pelvik ağrı için yapılıyorsa, birçok doktor rahim ağzı çıkarılırsa ağrıyı azaltma şansının daha iyi olduğunu düşünüyor.

Laparoskopik histerektomi ameliyatının avantajları nelerdir?

Bir laparoskopik histerektomi, 7-15 santimetrelik bir kesiden yapılan geleneksel abdominal histerektomiye kıyasla yalnızca birkaç küçük kesi gerektirir. Laparoskopik histerektominin diğer histerektomi türlerine göre faydaları şunlardır;

  • Önemli ölçüde daha az ağrı verir.
  • Daha az kan kaybı yaşanır.
  • Daha az komplikasyon gelişir.
  • Daha küçük yara izine sebep olur.
  • Hastanede kalış daha kısadır.
  • Normal günlük aktivitelere daha hızlı dönüş sağlanır.
  • Enfeksiyon riski daha düşüktür.

Robotik Destekli Histerektomi ayrıca cerrahınızın anatominizi daha iyi görselleştirmesine olanak tanır; bu, özellikle mesane gibi hassas ve sınırlı yapılar etrafında çalışırken önemlidir.

Rahim kanseri tedavisi (endometrial kanser) ve laparoskopik histerektomi

Laparoskopik cerrahi, geleneksel açık veya minimal invaziv yöntemlerle karşılaştırıldığında, kanser operasyonları sırasında lenf düğümlerinin diseksiyonu ve çıkarılması için üstün bir cerrahi araç sağlar. Laparoskopik histerektomi genellikle genel anestezi altında 1 ila 3 saat sürer. Doktorunuz iyileşme sürecinizi izleyebilmek için en az bir gece sizi hastanede tutacaktır. Çoğu hasta bir hafta içinde normal günlük aktivitelerine döner.

Laparoskopik histerektomi ameliyatını kimler yaptırmalı?

Anormal uterin kanamayı veya miyomları tedavi etmek için histerektomi geçiren hastaların çoğuna laparoskopik histerektomi yapılır ancak bazı durumlarda mümkün olmayabilir. Örneğin, rahim 4 aylık bir hamilelikten daha büyükse, alt karın bölgesinde daha önce birden fazla ameliyat geçirilmişse. Genellikle jinekolojik kanseri olan kadınlara yapılmaz.